「お尻に違和感があるけれど、これって痔かな？」
「痛みが強い時とそうでない時があるのはなぜ？」

こんにちは。かねこ消化器内視鏡肛門外科クリニック水戸院、院長の金子です。
水戸市やひたちなか市周辺にお住まいの方から、外来でこうした「お尻の悩み」についてのご相談を非常に多くいただきます。

お尻の悩みはデリケートなため、一人で抱え込んでしまいがちですが、実は成人の3人に1人は痔に悩んでいると言われるほど身近な病気です。痔には大きく分けて「いぼ痔」「切れ痔」「痔ろう」の3種類があり、それぞれ原因も治療法も異なります。

今回は、専門医の視点からこれら3つの痔の症状と痛みの違いを徹底比較し、分かりやすく解説します。

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1.いぼ痔（内痔核・外痔核）：最も多い痔のタイプ

痔の中で最も多いのが「いぼ痔」です。
肛門付近の血流が悪くなり、うっ血していぼ状に腫れる状態を指します。

・症状：排便時の出血や、いぼが外に出てくる「脱肛」が主な症状です。
・出血：鮮やかな赤色（鮮血）が特徴で、紙に付く程度からポタポタ垂れることもあります。
・痛み：実は、肛門の内側にできる「内痔核」の多くは痛みがありません。
外側にできる「外痔核」や、脱肛したまま戻らなくなる「嵌頓（かんとん）痔核」になると激しい痛みを伴います。

2.切れ痔（裂肛）：排便時の強い痛みが特徴

便秘などで硬くなった便が通る際、肛門の出口付近の皮膚が切れてしまう状態です。

・症状：排便時や排便後に「ピリッ」とした鋭い痛みを感じます。
・出血：出血量は少なめで、トイレットペーパーに付着する程度が一般的です。
・注意点：痛みを恐れて排便を我慢すると便がさらに硬くなり、また切れるという悪循環に陥りやすいため注意が必要です。

3.痔ろう（あな痔）：放置厳禁！手術が必要なケースも

直腸と肛門の周辺にトンネル状の道ができてしまい、膿が出る状態です。

・症状：初期は肛門周辺が腫れてズキズキと痛み、発熱を伴うこともあります（肛門周囲膿瘍）。
・痛み：膿が出ると一時的に痛みは引きますが、トンネル自体は自然治癒しないため、放置すると複雑化してしまいます。
・特徴：3つの痔の中で、最も早期に専門的な治療（主に手術）を検討すべき疾患です。

 

放置は危険！「痔」だと思っていたら「大腸がん」だった？

ここで最もお伝えしたいのは、「お尻からの出血＝すべて痔」ではないということです。
「痛くないから大丈夫だろう」と放置していた出血が、実は大腸がんのサインだったというケースは少なくありません。

セルフチェック：こんな症状はありませんか？

・便に暗い赤色の血が混じっている
・最近、急に便が細くなった
・便秘と下痢を繰り返す
・お腹が張る感じがする

一つでも当てはまる場合、あるいは「自分の症状がどの痔か分からない」という方は、
大腸カメラ検査で腸内を一度リセットして確認することをお勧めします。

さいごに：水戸・ひたちなかで「一番相談しやすい」クリニックへ

お尻の悩みは恥ずかしいものではありません。
当院では、患者様がリラックスして受診できるよう、プライバシーに配慮した診療と、鎮静剤を用いた「苦しくない内視鏡検査」を徹底しています。

「たかが痔だから」と我慢せず、まずは一度お気軽にご相談ください。
あなたの不安を「安心」に変え、健やかな毎日を取り戻すお手伝いをさせていただきます。

 

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